우리 병원이 17일 오후 2시 본관 10층 대강당 광제홀에서 ‘7월 포항 MBC 시민건강클리닉’을 열고, 비뇨의학과 이중호 과장을 초청해 혈뇨의 정의와 원인, 검사 방법 등을 세밀하게 알려주는 시간을 가졌습니다.


‘몸이 보내는 적색경보, 혈뇨’라는 주제로 열린 이번 강의는 남녀노소 180명이 참석, 큰 관심을 받았습니다.


이날 이중호 과장은 혈뇨에 대해 소변에 피가 섞여 나오는 것은 물론 정상 범위 이상의 적혈구가 섞여 있는 상태를 말한다고 운을 띄었습니다.


여러 가지 원인이 있는 혈뇨는 흔하게 방광염과 같은 하부요로감염, 방광부터 신장까지 요로결석, 남자의 경우 전립선 비대증이 있으며 사구체신염과 같은 사구체질환, 외상, 방광이나 신장이나 요관의 암, 전립선염이 뒤를 잇는다고 설명했습니다. 또한 드물게 과도한 운동, 고령, 혈관기형, 요관이 혈관에 눌려 있는 넛크래커 신드롬 등 많은 원인이 있다고 덧붙였습니다.



이 같은 원인을 찾기 위해 무엇보다 병력 청취를 통한 자세한 문진이 가장 중요한데 병력 청취 과정에서 환자가 항응고제 복용 등 본인 상태에 대해 정확하게 말해주면 판단하는 데 큰 도움이 된다고 말했습니다. 이와 함께 간이 검사, 정밀 소변검사, 영상검사, 내시경검사, 실시간조영검사, 조직검사를 하게 된다고 전했습니다.


이어 치료 방법으로 요로결석의 경우 체외 충격파 쇄석술, 요관경을 이용한 결석 제거 등이 있으며 방광암과 요관암, 신장암 치료, 전립선 비대증·전립선암 치료를 할 수 있다고 강조했습니다.


이중호 과장은 “혈뇨는 10%의 확률이지만 암을 나타내는 신호일 수 있다”라면서 “흡연과 화학물질 취급 직업군, 가족력이 있는 혈뇨 환자는 꼭 정밀 검사를 해보는 것이 중요하다”라고 당부했습니다.


※ 혈뇨의 원인 중 전립선암, 신장암, 방광암 등 암을 나타내는 신호일 수 있다는 점 혹시나 혈뇨가 있으면 바로 병원을 내원해 진료를 받는 것이 가장 좋을 듯합니다. :)


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비뇨의학과 이중호(사진에서 오른쪽) 과장이 지난 3일 연성 요관내시경으로 요로결석을 치료하고 있다.비뇨의학과 이중호(사진에서 오른쪽) 과장이 지난 3일 연성 요관내시경으로 요로결석을 치료하고 있다.

우리 병원 비뇨의학과가 최근 개설 4년 만에 요로결석 시술과 결석 관련 수술’ 1천례를 넘었습니다.
 
비뇨의학과에 따르면 진료를 시작한 지난 2014 3월부터 지난달까지 요로결석 시술과 비뇨기계 수술이 128례를 기록했으며, 이 가운데 체외충격파쇄석술과 내시경하 요관 및 신장결석 제거 수술이 628례와 400례로 각각 나타났습니다.
또한 초고난이도 수술인 연성 내시경하 상부요관 결석 및 신장 결석 제거 수술과 고난이도 수술로 분류되는 상부요관 결석 제거 수술 80례와 140례로, 전체 수술 중 고난이도 및 초고난이도 수술이 절반 이상 차지한다고 밝혔습니다.
 
이처럼 요로결석 시술과 수술 환자가 증가한 요인에 대해 다양한 치료 방법을 꼽은 비뇨의학과 이중호 과장은 요로결석 치료 방법을 이같이 설명했습니다.
 
요로결석을 치료하는 방법은 다양합니다. 4 이하 결석은 90% 정도에서 자연적으로 배출돼 물을 충분히 마시면서 배출을 유도해 볼 수 있습니다. 하지만 요로결석이 크거나 통증이 지속적인 데다 요로결석으로 인한 신기능 저하 및 염증이 보이면 크기와 위치에 따라 체외충격파쇄석술’, ‘요관내시경을 이용한 제거술’, ‘경피적 제거 등을 시행하게 됩니다.
 
우리 병원은 최신형의 체외충격파쇄석기를 보유하고 있으며 지난해 4월 경북지역 최초로 일회용 디지털 연성 요관내시경(Single Use Digital Flexible Ureterscope)’ 장비를 도입해 수술하고 있습니다또한 영상중재센터 개설 및 협진으로 응급 영상중재시술(신루설치술) 시행할 수 있게 돼 치료 및 생존율 향상에 크게 이바지하고 있습니다.
 
연성 요관내시경 제거술은 요관 및 신우의 결석을 제거하는 데 매우 유용해 체외충격파쇄석술로 성공률이 낮은 크기가 큰 결석이나 다발성하부 신배 결석 역시 효과적으로 제거할 수 있습니다. 게다가 피부 절개 없이 요도를 통해 신장이나 요관 안에 있는 결석을 레이저로 파쇄해 피부 흉터가 없고 통증  혈뇨가 획기적으로 줄어들어 수술 후 1~2일 안에 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
 
이중호 과장은 현재 포항을 포함한 동해안 지역에서 연성 요관내시경 요로결석 제거 수술을 유일하게 시행하고 있는 점도 우리 병원의 수술 증가 요인으로 볼 수 있다고 강조했습니다.
 
한편 2014 3월 비뇨의학과 전문의 이중호 과장을 영입한 후 비뇨의학과를 개설한 우리 병원은 지난 3월 포항지역 최초로 여성 비뇨의학과 전문의 이유진 과장을 추가로 영입해 여성 환자가 지난해 같은 기간보다 60~70% 증가하는 등 현재 하루 평균 내원 환자가 100여명에 이르고 시술 및 수술 환자 역시 꾸준히 증가하고 있습니다.
 
비뇨의학과를 이끌고 있는 이중호 과장은 “우리 병원의 의료 장비에 대한 꾸준한 지원과 병원을 찾는 환자, 환자를 의뢰해 주는 다른 병·의원의 관심 덕분으로 진료를 시작한 후 4년 만에 요로결석 시술과 수술이 1천례를 넘어설 수 있었다라며 환자의 입장에서 다른 지역으로 병원으로 찾아가지 않고 대학병원에 준하는 질 높은 의료 서비스를 계속 제공할 수 있도록 힘을 쏟겠다라고 전했습니다.

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미국 메드스타 워싱턴 병원 이성우 교수가 4일 포항세명기독병원 부정맥센터에서 냉각도자 절제술을 시연하고 있다.미국 메드스타 워싱턴 병원 이성우 교수가 4일 포항세명기독병원 부정맥센터에서 냉각도자 절제술을 시연하고 있다.


우리 병원 부정맥센터에 심방세동 환자치료에 유용한 냉각도자 절제술(Cryoballoon ablation)’ 장비인 메드트로닉사 CryoConsole(냉동치료 장비)를 도입하고, 6월 4일 미국 메드스타 워싱톤 병원(MedStar Washington Hospital)의 Cardiac Electrophysiology Director 이성우 교수를 초빙하여 냉각도자 절제술을 시연했습니다.

이날 냉각도자절제술은 2015년 부정맥을 진단 받은 이후 약물치료를 받아오던 박모(67환자에게 성공적으로 시행되었으며 현재 정상적으로 회복하고 있습니다
이성우 교수는 이어 병원 10층 대강당에서 대구·경북 관내 심장 부정맥 분야 전문의와 관련 스텝들이 참석하는‘Cryoballoon Workshop 2018’도 진행했습니다.
심방세동환자 치료에 적용되는 냉각도자 절제술은 미국 등 의료선진국에서 심방세동의 대표적인 치료법으로 널리 사용되는 방법으로서 주로 심방세동을 일으키는 좌심방내의 폐정맥 초입부에 가느다란 관을 밀어 넣은 뒤 풍선을 삽입하여 심방세동을 일으키는 이상 부위를 영하 75로 얼리는 방식으로 제거하는 시술입니다.
우리나라에서는 지금까지 심방세동 치료에 고주파 전극도자 절제술은 시행하고 있으며 이번에 우리 병원에서 처음으로 시연했습니다.

이성우 교수는 ‘Cryoballoon Workshop 2018’에서 심방세동 치료에 적용되는 냉각도자 절제술은 고주파 전극도자 절제술에 비해 재시술률과 재입원률이 낮다는 보고가 이어지면서 안전성과 유효성이 확보됐다는 평가를 받고 있습니다현재 미국에서는 심방세동 치료의 대부분이 냉각도자 절제술’ 로 이루어지고 있다” 고 말했습니다.


한편 포항세명기독병원은 2015년 4월에 대구경북에서는 최초로 외과 수술과 내과적 치료를 동시에 시행할 수 있는 하이브리드 수술실을 구축하였으며이번에 심방세동 냉각치료 장비(CryoConsole)를 갖추게 됨으로서 우리 지역 중증 부정맥 환자에게 희소식이 될 것으로 기대됩니다


CryoConsole 장비는 국내에 현재까지 3대(포항세명기독병원, 삼성서울병원, 고대안암병원)가 도입되었습니다.CryoConsole 장비는 국내에 현재까지 3대(포항세명기독병원, 삼성서울병원, 고대안암병원)가 도입되었습니다.




Posted by 별종외계오동
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